中 国 在 “ 宣 传 爱 兹 病 ” 方 面 的 道 德 言 论

Rodney H. Jones

香 港 城 市 大 学 英 文 系

论 文 提 要 ：

本 篇 论 文 是 关 于 中 国 正 在 出 现 的 商 业 话 语 （ commercial discourse ） 、 特 别 是 围 绕 着 性 和 艾 滋 病 的 商 业 话 语 ， 是 如 何 运 用 并 集 合 生 物 医 学 、 民 族 主 义 和 “ 社 会 主 义 道 德 ” 等 方 面 言 论 的 ， 以 及 探 讨 艾 滋 病 是 如 何 反 映 当 代 中 国 范 围 更 广 的 “ 混 杂 的 ” 和 “ 变 动 中 的 ” 的 话 语 。

论 文 提 到 对 北 京 一 家 “ 性 商 店 ” 的 采 访 。 在 这 次 采 访 中 ， 一 位 北 京 当 地 的 艾 滋 病 民 权 份 子 和 该 商 店 的 经 营 者 进 行 了 一 场 关 于 什 么 是 预 防 艾 滋 病 最 有 效 办 法 的 争 论 。 从 对 这 次 采 访 的 分 析 中 我 们 可 以 看 到 ， 持 不 同 声 音 的 谈 话 者 运 用 了 来 自 中 国 公 众 对 于 艾 滋 病 不 同 的 话 语 ， 并 代 表 着 对 这 些 话 语 不 同 的 适 从 ； 我 们 还 可 以 看 到 他 们 是 如 何 排 列 这 些 声 音 的 ， 既 把 它 们 当 作 语 言 的 工 具 ， 也 在 声 音 的 传 递 过 程 中 显 示 了 他 们 对 艾 滋 病 特 定 的 认 同 和 道 德 立 场 。

通 过 运 用 商 业 主 义 、 生 物 医 学 、 民 族 主 义 和 “ 社 会 主 义 道 德 ” 的 不 同 话 语 ， 谈 话 者 借 此 并 构 筑 起 了 他 们 各 自 有 关 艾 滋 病 的 包 容 性 和 排 他 性 的 伦 理 体 系 ， 也 建 立 起 了 他 们 有 关 艾 滋 病 的 基 本 认 识 。

引 言 ： 艾 滋 病 和 中 国 的 道 德

象 大 多 数 国 家 一 样 ， 中 国 对 于 艾 滋 病 这 种 可 怕 疾 病 的 反 应 既 包 括 建 立 治 疗 疾 病 的 “ 医 学 模 式 ” （ medical model ） ， 也 包 括 大 声 疾 呼 的 “ 道 德 模 式 ” （ moral model ） （ Goldstein 1991, Lupton 1994 ） 。 1985 年 ， 中 国 出 现 了 第 一 次 在 中 国 发 现 艾 滋 病 的 报 导 。 从 那 时 起 ， 官 方 的 话 语 一 直 把 艾 滋 病 描 述 为 是 西 方 堕 落 的 生 活 方 式 的 产 物 ， 提 倡 中 国 “ 传 统 的 道 德 价 值 ” 是 抵 御 艾 滋 病 在 中 国 蔓 延 的 牢 固 堤 坝 。 举 例 来 说 ， 1987 年 中 国 的 英 文 杂 志 【 北 京 周 刊 】 （ Beijing Review ） 报 导 了 中 国 卫 生 部 部 长 陈 敏 章 的 谈 话 ， 陈 部 长 表 示 ， 艾 滋 病 在 中 国 传 播 的 可 能 性 是 “ 非 常 小 ” 的 ， 因 为 “ 同 性 恋 和 性 关 卷 的 随 便 在 中 国 既 违 法 、 又 同 中 国 的 传 统 道 德 相 抵 触 ” （ AIDS: Will it spread in China? 1987:7 ） 。 香 港 政 权 交 接 前 夕 ， 在 香 港 举 行 了 中 港 预 防 艾 滋 病 交 流 研 讨 会 。 研 讨 会 争 论 的 焦 点 之 一 就 是 中 国 的 传 统 道 德 在 预 防 艾 滋 病 问 题 上 可 能 扮 演 的 角 色 。 一 位 中 方 代 表 发 表 了 如 下 观 点 ：

“ 中 华 民 族 的 传 统 文 化 有 优 良 的 性 道 德 观 点 ， · · · 这 种 观 念 虽 然 已 经 受 到 西 方 腐 朽 的 性 自 由 生 活 方 式 的 冲 击 ， · · · 大 多 数 人 依 然 遵 守 洁 身 自 爱 的 传 统 性 道 德 ， · · · 传 统 的 性 道 德 是 控 制 艾 滋 病 的 巨 大 卫 生 资 源 和 最 有 效 的 预 防 措 施 ” 。 （ 朱 琪 ， 1997 ）

与 此 相 同 的 是 ， 中 国 官 方 机 构 编 制 的 卫 生 宣 传 材 料 也 非 常 典 型 的 去 避 及 涉 及 或 过 份 强 调 避 孕 套 的 作 用 ， 而 更 多 的 是 对 公 众 进 行 道 德 规 劝 。 这 些 道 德 规 劝 中 经 常 使 用 的 词 句 就 是 “ 洁 身 自 爱 ” 和 “ 忠 忱 专 一 ” 。

然 而 ， 就 此 认 为 这 样 的 传 统 道 德 话 语 同 有 关 预 防 此 项 传 染 病 的 医 学 和 其 他 论 说 是 彼 此 割 裂 的 、 甚 至 是 对 立 的 这 种 观 点 ， 有 误 导 作 用 ， 正 如 医 学 或 其 他 话 语 强 调 自 身 是 “ 非 道 德 ” （ amoral ） 的 、 或 者 是 “ 不 涉 及 价 值 审 判 的 ” （ value free ） 的 观 点 一 样 ， 也 是 误 导 性 的 。 在 实 际 沟 通 和 交 流 时 存 在 着 的 话 语 是 伦 理 立 场 的 混 合 和 变 化 ， 来 自 不 同 领 域 的 话 语 的 混 杂 和 相 互 吸 收 、 相 互 适 应 造 成 了 这 种 状 况 。 因 此 ， 一 个 医 生 可 能 会 运 用 “ 传 统 道 德 ” 来 谈 论 对 艾 滋 病 的 预 防 ， 一 个 “ 道 德 主 义 者 ” 也 可 能 借 用 医 学 的 言 论 来 进 行 道 德 规 劝 ， 这 有 赖 于 他 们 在 具 体 的 情 况 下 希 望 达 到 什 么 样 的 特 定 目 的 。 我 们 可 以 从 朱 琪 的 论 述 中 清 楚 地 看 到 这 一 点 。 朱 琪 是 中 国 健 康 教 育 研 究 所 性 病 与 艾 滋 病 预 防 健 康 教 育 研 究 室 的 主 任 ， 她 说 ， “ 沉 溺 于 性 活 动 比 随 地 吐 痰 更 不 道 德 ， 因 为 前 者 对 公 共 健 康 更 有 害 ” （ 朱 琪 1990 ， 转 引 自 Gil, 1991 ） 。 在 这 个 简 单 的 句 子 里 ， 公 共 健 康 和 道 德 的 论 述 被 结 合 在 了 一 起 ， 而 且 ， 通 过 这 样 的 混 合 ， “ 公 共 健 康 ” 以 及 在 公 共 健 康 背 后 的 所 有 的 科 学 性 ， 被 发 展 成 了 “ 道 德 ” 的 依 据 ， 道 德 也 变 得 似 乎 有 了 “ 科 学 性 ” 。

各 种 话 语 有 意 识 的 、 自 觉 的 混 合 并 不 仅 仅 局 限 于 公 共 场 合 。 谈 论 艾 滋 病 的 任 何 人 都 可 以 运 用 已 经 谈 论 过 艾 滋 病 的 其 他 人 的 声 音 ， 并 把 这 些 声 音 混 合 起 来 ， 以 适 应 特 定 的 人 、 特 定 的 事 件 和 特 定 的 目 标 ； 在 这 样 做 的 时 候 ， 他 们 会 表 现 出 对 艾 滋 病 看 法 上 强 烈 的 同 一 性 ， 并 采 取 一 种 、 或 一 些 立 场 来 表 达 他 们 对 围 绕 艾 滋 病 的 整 个 道 德 问 题 的 看 法 。

本 篇 论 文 将 会 深 入 地 分 析 有 关 艾 滋 病 的 谈 论 者 在 某 个 特 定 的 遭 遇 中 ， 在 民 族 学 的 对 话 中 ， 在 一 个 特 定 的 环 境 中 ， 在 北 京 的 性 商 店 中 ， 是 如 何 通 过 有 意 识 地 和 自 觉 地 运 用 和 混 合 不 同 的 论 说 来 表 明 他 们 的 认 同 和 道 德 立 场 。

话 语

我 在 这 里 所 使 用 的 “ 话 语 ” 这 个 词 ， 指 的 是 广 泛 的 、 有 内 聚 力 的 言 论 、 求 知 及 其 相 关 性 的 系 统 。 这 就 是 基 易 （ Gee 1996 ） 所 说 的 “ 资 本 D 话 语 ” （ capital D discourses ） 和 斯 考 伦 与 斯 考 伦 （ Scollon and Scollon 1995 ） 所 说 的 “ 话 语 系 统 ” 。 话 语 并 不 只 是 涉 及 一 系 列 特 定 的 词 汇 、 音 域 或 “ 潜 在 含 义 ” （ Halliday 1973 ） ， 而 且 还 涉 及 有 关 自 我 属 性 、 沟 通 的 性 质 和 人 际 关 卷 的 性 质 等 在 内 的 特 定 观 念 。

话 语 概 念 的 根 源 最 深 或 许 可 以 追 溯 到 福 柯 的 作 品 （ Foucault 1972, 1979,1984 ） 。 福 柯 参 照 论 说 的 构 筑 ， 即 求 知 、 言 论 和 相 关 性 的 具 体 方 式 来 观 察 社 会 中 权 力 和 纪 律 的 实 践 过 程 。 求 知 、 言 论 和 相 关 性 的 具 体 方 式 构 成 了 社 会 世 界 ， 并 诠 释 着 特 定 的 意 识 形 态 和 权 力 关 卷 。 话 语 和 意 识 形 态 之 间 的 关 卷 也 是 著 名 的 话 语 分 析 家 们 ， 象 菲 尔 克 劳 尔 （ Fairclough 1992, 1995 ） 和 范 迪 克 （ Van Dijk 1996 ） 等 人 的 著 作 中 探 讨 的 中 心 问 题 。 对 菲 尔 克 劳 尔 和 范 迪 克 来 说 ， 分 析 的 最 终 目 的 是 为 了 揭 示 被 诠 释 为 在 特 性 上 是 有 板 有 眼 的 、 但 在 具 体 做 起 来 却 经 常 离 题 的 意 识 形 态 和 权 力 关 卷 。

从 作 为 意 识 形 态 组 成 部 份 的 话 语 的 观 点 来 看 ， 没 有 先 考 虑 “ 伦 理 ” 和 “ 价 值 ” 是 如 何 被 论 说 的 ， 或 是 没 有 先 考 虑 在 语 言 和 在 一 个 共 同 体 的 无 规 则 的 实 践 如 何 被 论 说 的 ， 或 是 没 有 先 考 虑 在 语 言 和 在 一 个 共 同 体 的 无 规 则 的 实 践 （ discursive practices of a community ) 中 伦 理 和 价 值 是 如 何 构 成 的 ， 就 谈 论 “ 伦 理 ” 和 “ 价 值 ” 是 不 可 能 的 。 在 词 汇 的 层 次 上 ， 形 成 基 易 （ Gee 1996 ） 称 之 为 “ 文 化 模 式 ” 的 “ 包 容 和 排 斥 的 系 统 ” ， 指 导 谈 论 者 作 出 某 种 认 识 ， 并 限 制 对 人 际 关 卷 中 什 么 是 对 的 、 什 么 是 正 义 的 、 什 么 是 公 平 等 问 题 的 其 他 认 识 。 这 些 认 识 也 反 映 在 谈 论 者 使 用 话 语 的 方 法 中 ， 是 与 什 么 是 涉 及 特 定 题 目 谈 论 者 对 其 他 人 陈 述 和 行 动 的 恰 当 方 式 相 联 系 的 。 某 种 程 度 上 ， 所 有 的 谈 话 都 会 被 “ 编 码 ” 并 再 产 生 论 说 的 伦 理 系 统 ， 所 有 的 谈 话 运 用 和 占 据 论 说 ， 是 通 过 对 “ 因 果 关 卷 的 事 实 、 认 识 的 预 设 （ presuppositions ） 、 对 行 为 和 事 件 的 可 能 性 或 或 然 性 的 信 仰 、 以 及 对 社 会 所 需 要 的 （ 或 不 需 要 的 ） 的 财 富 、 行 为 和 社 会 角 色 间 互 动 的 基 本 价 值 陈 述 ， 对 团 体 关 卷 和 对 社 会 结 构 － 社 会 结 构 也 就 是 社 会 的 道 德 秩 序 － 的 基 本 价 值 陈 述 中 ” 获 得 的 （ Van Dijk 1996: 25 ） 。 我 们 的 伦 理 系 统 既 被 编 码 和 整 理 成 我 们 说 话 和 认 识 沟 通 性 质 的 方 法 ， 很 大 程 度 上 来 说 ， 也 被 编 码 和 整 理 成 无 规 则 性 工 具 ， 这 是 在 现 实 世 界 中 我 们 可 得 到 的 一 种 结 果 。

在 涉 及 象 艾 滋 病 和 性 病 这 样 一 个 特 定 的 领 域 ， 使 我 们 谈 论 社 会 的 “ 伦 理 系 统 ” ， 或 者 ， 甚 至 个 人 的 “ 伦 理 系 统 ” 都 是 非 常 困 难 的 ， 其 原 因 ， 正 是 由 于 社 会 组 成 是 多 元 的 ， 经 常 存 在 着 竞 争 性 的 论 说 和 个 人 ， 人 都 不 是 这 样 或 那 样 话 语 的 被 动 的 激 励 者 。 不 同 的 个 人 必 然 要 在 战 略 上 占 据 和 混 合 不 同 论 说 的 特 点 以 便 对 特 定 的 情 境 、 关 卷 和 目 标 作 出 反 应 。 因 此 ， 在 每 个 沟 通 行 为 中 ， 谈 论 者 总 是 合 作 性 地 （ 或 竞 争 性 地 ） 通 过 选 择 和 混 合 引 经 据 典 的 的 认 识 与 散 漫 的 行 动 ， 以 及 通 过 选 择 和 混 合 话 语 的 意 识 形 态 观 念 来 构 筑 其 特 定 的 认 同 和 伦 理 立 场 。 意 识 形 态 性 的 观 念 来 源 于 论 说 本 身 。 在 每 次 遭 遇 中 ， 谈 论 者 都 会 创 造 一 个 独 特 的 “ 自 我 ” 和 随 着 所 运 用 的 论 说 的 不 同 而 在 程 度 上 出 现 变 化 的 伦 理 系 统 。 这 是 对 每 种 情 况 的 现 实 反 应 ， 也 是 一 种 真 实 的 “ 情 境 伦 理 ” （ situational ethics ） 。 按 照 基 易 的 理 论 （ Gee 1996:93 ） ， 当 我 们 说 话 时 ， “ 在 同 一 时 间 我 们 实 际 上 可 以 操 纵 数 百 种 变 量 ， 并 且 ， 可 以 用 许 多 具 体 而 有 效 的 方 法 来 表 示 我 们 对 一 系 列 我 们 从 属 于 的 不 同 社 会 网 络 的 认 知 · · · 每 个 社 会 团 体 或 者 社 会 网 络 都 界 定 有 不 同 的 认 同 ， 说 话 者 只 是 以 自 己 的 语 言 来 展 示 这 样 的 认 同 而 已 。 ”

巴 克 廷 （ Bakhtin 1981, 1986 ） 把 来 自 于 各 种 话 语 的 声 音 的 混 合 称 之 为 “ 异 彩 ” （ heteroglossity ） 。 不 管 我 们 在 什 么 时 候 说 话 ， 按 照 巴 克 廷 的 说 法 （ 1981 ） ， 我 们 都 是 在 “ 借 用 ” 和 口 技 化 地 说 出 了 我 们 可 以 得 到 的 、 以 “ 充 满 意 识 形 态 的 成 套 话 语 ” 的 形 式 出 现 的 各 种 声 音 和 “ 社 会 语 言 ” 。 每 个 言 词 不 仅 借 用 和 结 合 了 这 些 声 音 ， 而 且 是 以 对 存 在 在 特 定 情 境 中 的 其 他 声 音 作 出 反 应 的 方 式 来 这 么 做 的 。 言 词 ， 就 其 属 性 而 言 ， 是 对 话 性 的 。 存 在 在 沟 通 性 交 流 场 合 的 声 音 ， 都 是 “ 相 互 注 意 和 相 互 反 应 的 ” （ Bakhtin 1986:91 ） 。

沃 奇 （ Wertsch 1994, 1995 ） 和 在 他 之 后 的 斯 考 伦 （ Scollon 1997 ） ， 都 把 情 况 话 语 （ situated discourse ） 视 为 是 通 过 范 本 （ the texts ） 和 说 话 者 所 占 据 的 话 语 进 行 调 节 的 行 为 。 他 们 称 这 样 的 范 本 和 论 说 为 “ 文 化 工 具 ” （ cultural tools ） ， 即 在 我 们 的 社 会 中 可 以 被 我 们 所 得 到 的 互 动 资 源 ， 并 把 人 们 对 文 化 工 具 的 占 用 视 为 是 要 么 丰 富 、 要 么 限 制 某 种 参 与 。 这 种 观 点 或 理 论 可 以 使 我 们 更 多 地 着 眼 于 个 人 言 词 和 文 化 、 历 史 以 及 制 度 环 境 之 间 的 关 卷 。 个 人 言 词 本 身 就 是 存 在 于 这 些 文 化 、 历 史 和 制 度 环 境 之 中 的 。 它 们 间 的 关 卷 ， 按 照 沃 奇 的 说 法 ， 可 以 由 “ 文 化 工 具 与 文 化 工 具 独 特 的 、 前 后 关 卷 化 的 使 用 之 间 的 内 在 紧 张 而 得 以 标 识 ” （ Wertch 1995:140 ） 。

同 样 ， 重 要 的 话 语 分 析 正 越 来 越 多 地 侧 重 于 菲 尔 克 劳 尔 称 之 为 “ 本 文 间 的 ” （ intertextuality ） 和 “ 对 话 间 的 ” （ interdiscursivity ） 的 东 西 （ Fairclough 1992 ） 。

从 这 种 观 点 来 说 ， 说 话 者 混 合 范 本 、 类 别 （ genres ） 和 与 他 们 相 联 系 的 意 识 形 态 的 方 法 ， 非 常 关 键 地 协 调 着 语 言 和 社 会 情 景 间 的 联 系 （ Fairclough 1995: 189 ） ， 因 为 “ 范 本 间 的 联 系 意 味 着 、 也 纠 缠 于 特 定 的 社 会 组 合 和 政 治 意 识 形 态 ” （ Kamberelis and Scott 1992:359 ） 。

在 围 绕 着 象 艾 滋 病 这 样 容 易 引 起 争 议 、 并 容 易 “ 情 感 投 入 ” 的 问 题 的 话 语 中 ， 我 们 或 许 可 以 最 清 楚 地 发 现 其 “ 多 音 部 ” 和 “ 多 声 道 ” 的 特 点 。 艾 滋 病 是 一 个 场 所 ， 在 这 里 ， 已 经 沟 垒 森 严 、 泾 渭 分 明 的 有 关 性 、 疾 病 和 死 亡 的 各 种 话 语 融 合 在 一 起 ， 而 且 还 相 互 竞 争 。 举 例 来 说 ， 刊 登 于 中 国 《 健 康 咨 询 报 》 的 一 篇 题 为 “ 恪 守 性 道 德 是 预 防 艾 滋 病 的 灵 丹 妙 药 ” （ 1996 年 12 月 6 日 ， 参 见 附 录 A ） 文 章 清 楚 地 显 示 ， 一 个 范 本 是 怎 样 提 供 机 会 以 便 创 造 性 地 混 合 似 乎 并 不 一 致 的 话 语 来 服 务 于 一 个 特 定 的 意 识 形 态 立 场 。

在 这 篇 文 章 中 ， 作 者 仔 细 地 选 择 了 流 行 性 的 语 言 用 以 树 立 对 艾 滋 病 问 题 探 讨 的 严 肃 性 ， 并 运 用 医 学 语 言 来 说 明 避 孕 套 和 目 前 的 一 些 预 防 举 措 并 非 一 定 有 效 ， 最 后 才 以 医 学 解 决 办 法 的 面 目 出 现 ， 提 出 艾 滋 病 预 防 的 道 德 迫 切 性 － － 恪 守 性 道 德 ， 并 称 之 为 预 防 艾 滋 病 的 灵 丹 妙 药 。 这 篇 文 章 甚 至 对 “ 道 德 ” 作 出 了 明 确 的 、 唯 物 主 义 的 定 义 ， 也 就 是 “ 科 学 社 会 主 义 的 ” 自 然 结 果 ：

“ 社 会 主 义 道 德 的 核 心 是 以 爱 情 为 基 础 的 一 夫 一 妻 制 ， 随 着 物 质 财 富 和 精 神 文 明 程 度 的 提 高 ， 性 道 德 水 平 也 会 相 应 提 高 。 ”

但 在 这 篇 文 章 中 也 有 其 他 声 音 出 现 ： 例 如 ， 计 划 生 育 的 声 音 ， 计 划 生 育 把 避 孕 套 视 为 最 通 行 的 避 孕 手 段 ， 并 是 从 避 孕 套 的 避 孕 效 果 来 衡 量 它 的 功 效 的 。 计 划 生 育 的 声 音 就 混 合 了 行 政 管 理 的 声 音 、 政 府 的 声 音 、 “ 家 庭 ” 的 声 音 以 及 “ 传 统 的 ” 有 关 异 性 间 的 性 和 爱 的 话 语 。 也 有 民 族 主 义 的 声 音 ， 这 种 声 音 把 艾 滋 病 当 作 起 源 于 国 外 的 东 西 ， 并 认 为 其 他 （ “ 腐 朽 ” ） 国 家 和 文 化 所 采 取 的 解 决 办 法 很 大 程 度 上 从 好 的 方 面 来 说 不 适 合 中 国 ， 从 最 坏 的 方 面 来 说 有 害 于 具 有 独 特 的 道 德 范 畴 的 中 国 文 化 ：

“ 西 方 社 会 性 乱 盛 行 ， 加 之 婚 外 性 行 为 和 艾 滋 病 病 毒 感 染 都 属 个 人 隐 私 ， 在 这 种 情 况 下 使 用 避 孕 套 预 防 艾 滋 病 尚 可 在 一 定 程 度 上 减 少 感 染 的 机 会 ， 这 是 没 有 办 法 之 举 。 而 在 我 国 不 应 盲 目 仿 效 ， 否 则 只 会 起 到 促 进 性 乱 和 扩 大 艾 滋 病 传 播 的 作 用 。 ”

这 种 混 合 声 音 的 效 果 在 其 他 一 些 事 情 上 表 现 为 道 德 的 “ 医 学 化 ” ， 以 及 医 学 的 “ 道 德 化 ” 。 这 并 不 是 两 种 截 然 不 同 的 论 说 ， 而 是 每 一 种 话 语 都 带 有 自 身 的 价 值 系 统 ， “ 社 会 主 义 道 德 ” 是 作 为 “ 科 学 ” 而 提 出 的 ， 当 然 会 被 置 于 生 物 医 学 之 上 。

性 的 商 业 话 语

中 国 的 经 济 和 政 治 生 活 都 在 发 生 变 化 ， 这 些 变 化 也 反 映 在 有 关 性 和 艾 滋 病 问 题 的 话 语 的 扩 散 方 面 ， 已 独 立 于 官 方 的 、 或 官 方 强 制 实 行 的 道 德 和 医 学 话 语 。 就 艾 滋 病 而 言 ， 除 了 政 府 （ 和 非 政 府 组 织 ） 倡 导 卫 生 健 康 教 育 论 说 之 外 ， 商 业 的 和 官 办 的 媒 体 一 直 也 致 力 于 对 艾 滋 病 和 艾 滋 病 预 防 的 宣 传 和 报 导 。 媒 体 以 出 版 关 于 医 疗 和 性 行 为 的 流 行 书 籍 、 在 报 纸 和 杂 志 上 刊 登 文 章 、 为 一 次 性 卫 生 用 品 、 杀 病 毒 雾 剂 、 家 庭 HIV 抗 体 测 试 器 等 产 品 、 制 作 和 播 放 广 告 、 在 电 台 的 听 众 参 与 节 目 中 提 供 咨 询 等 方 式 ， 向 公 众 进 行 有 关 性 和 艾 滋 病 预 防 方 面 的 教 育 。 埃 文 斯 （ Evans 1995:389 ） 指 出 ， 在 中 国 ， 随 着 政 治 和 经 济 改 革 的 演 进 ， 对 性 和 性 行 为 话 语 的 控 制 一 直 存 在 着 由 国 家 转 入 商 业 领 域 的 变 化 。 她 写 到 ：

“ 和 50 年 代 形 成 对 比 的 是 ， 官 方 机 构 不 再 采 取 行 动 仅 以 他 的 自 己 来 泡 制 和 控 制 性 方 面 的 主 导 性 言 论 ， 从 官 方 机 构 的 出 版 物 中 ， 人 们 可 以 得 到 他 们 想 要 的 有 关 性 话 语 的 流 行 资 料 、 非 官 方 主 导 的 性 话 语 的 地 位 和 读 者 队 伍 。 其 结 果 是 ， 可 以 代 表 的 领 域 比 以 前 宽 了 许 多 。 从 色 情 性 的 女 人 身 体 的 商 业 形 像 到 对 这 些 形 像 的 反 应 或 支 持 和 自 我 牺 牲 的 妻 子 ， 前 所 未 有 的 众 多 形 式 已 经 产 生 。 医 学 专 家 们 的 观 点 、 政 府 组 织 和 有 兴 趣 满 足 消 费 者 需 求 的 商 业 机 构 走 到 了 一 起 ， 共 同 在 传 播 这 样 的 形 像 。 ”

有 关 性 和 艾 滋 病 新 的 “ 商 业 化 ” 的 话 语 在 经 济 改 革 这 一 压 倒 一 切 的 话 语 下 得 到 了 进 一 步 的 加 强 。 性 和 艾 滋 病 在 不 断 地 被 兜 售 。 在 中 国 城 市 中 的 各 大 药 房 都 储 存 有 大 量 的 避 孕 套 、 药 膏 、 传 统 中 药 和 其 他 的 “ 性 卫 生 ” 用 品 。 同 样 在 中 国 的 各 个 城 市 中 ， 电 线 干 和 建 筑 物 的 墙 上 经 常 可 以 发 现 张 贴 有 专 门 医 治 性 传 播 疾 病 的 诊 所 的 广 告 。

总 之 ， 中 国 目 前 正 在 进 行 着 一 场 语 言 方 式 （ discursive ） 的 性 革 命 （ sexual revolution ） 。 在 这 场 革 命 中 ， 既 在 市 场 、 也 在 卧 室 中 发 生 的 “ 道 德 ” 变 化 改 变 着 人 们 谈 论 性 的 方 式 。 这 方 面 的 语 言 正 在 发 生 变 化 。 潘 （ 1996 年 ） 写 到 ：

“ 中 国 对 婚 姻 外 性 行 为 的 形 容 一 直 在 发 生 变 化 ， 80 年 代 以 前 人 们 用 流 氓 一 词 来 称 呼 它 ， 80 年 代 初 被 称 之 为 是 破 坏 婚 姻 关 卷 的 活 动 ， 在 80 年 代 中 期 变 为 是 第 三 者 插 足 ， 80 年 代 后 期 人 们 说 它 是 有 婚 外 恋 和 有 一 个 婚 外 情 人 ， 最 后 ， 现 在 的 称 呼 是 在 我 身 边 有 一 个 公 开 的 情 人 。 ” （ 6 ）

按 照 埃 文 斯 的 观 点 （ 1995 ） ， 这 样 的 散 乱 现 象 反 映 了 个 人 和 政 府 之 间 变 化 中 的 关 卷 。 “ 国 家 不 再 有 能 力 或 有 兴 趣 直 接 介 入 管 理 日 常 生 活 － － 从 而 推 出 了 被 视 为 是 个 人 的 私 人 责 任 所 构 筑 的 领 域 ， ” 埃 文 斯 写 到 ， “ 人 们 拒 绝 再 接 受 认 为 爱 和 性 是 社 会 关 注 的 事 情 这 样 的 旧 观 点 ， 赞 同 强 调 在 这 方 面 事 只 具 有 私 人 意 义 的 新 观 念 ， 因 而 这 有 助 于 对 个 人 和 国 家 之 间 的 关 卷 做 出 普 遍 的 重 新 定 义 。 ” （ 388 ）

然 而 ， 在 许 多 方 面 ， 艾 滋 病 扩 散 的 威 胁 也 导 致 了 在 官 方 的 话 语 中 ， 个 人 的 性 行 为 与 社 会 责 任 之 间 的 联 系 在 进 一 步 地 加 强 。 举 例 来 说 ， 由 中 国 卫 生 健 康 教 育 研 究 所 编 写 的 一 本 专 门 为 青 年 学 生 提 供 的 有 关 艾 滋 病 预 防 的 小 册 子 ， 就 对 当 前 中 国 越 来 越 多 人 认 为 性 是 个 人 私 事 的 观 念 提 出 了 挑 战 ：

“ 性 行 为 并 非 纯 属 个 人 私 事 ”

艾 滋 病 性 病 的 世 界 性 流 行 主 要 是 由 性 自 由 引 起 的 。 当 艾 滋 病 威 胁 到 一 个 国 家 、 一 个 民 族 的 生 存 和 发 展 时 ， 性 行 为 难 道 还 仅 仅 是 个 人 的 私 事 吗 ？ ” （ 朱 琪 ， 1995 ）

在 这 一 段 引 文 中 ， 我 们 不 但 可 以 看 到 私 人 行 为 和 公 共 健 康 “ 科 学 的 ” 紧 迫 感 之 间 的 联 系 ， 更 能 看 到 在 前 面 的 另 一 段 引 文 中 就 已 清 晰 可 见 的 同 样 的 道 德 和 民 族 主 义 的 强 烈 混 合 。

但 有 趣 的 是 ， 许 多 商 业 话 语 对 这 样 的 敕 令 的 反 应 不 是 直 接 的 拒 绝 ， 而 是 运 用 它 作 为 自 己 的 促 销 语 言 。 下 面 这 个 例 子 的 文 字 抄 自 中 国 的 一 则 艾 滋 病 毒 防 治 液 的 产 品 介 绍 。 象 上 面 这 个 例 子 一 样 ， 这 段 产 品 介 绍 也 混 合 了 各 种 声 音 和 价 值 ， 构 成 了 一 种 独 特 的 伦 理 立 场 ， 与 中 国 的 传 统 道 德 、 民 族 主 义 价 值 、 公 共 卫 生 、 生 物 医 学 和 市 场 都 能 相 调 和 ：

产 品 简 介

对 人 类 威 胁 很 大 的 世 纪 绝 症 － 艾 滋 病 ， 近 几 年 蔓 延 很 快 ， 全 世 界 已 有 数 十 万 人 死 于 此 症 。 专 家 预 测 到 2000 年 将 有 数 亿 人 死 于 此 病 之 下 。 请 君 洁 身 自 爱 ， 加 强 预 防 ， 将 能 免 于 传 染 自 身 。 同 济 医 科 大 学 数 名 专 家 多 年 来 呕 心 沥 血 挖 掘 我 国 医 药 宝 库 ， 研 究 出 的 艾 滋 病 毒 防 治 液 ， 经 多 次 实 验 ， 二 分 钟 能 杀 灭 一 般 细 菌 繁 殖 体 ， 五 分 钟 能 杀 死 艾 滋 病 病 毒 ， 对 现 在 国 内 存 在 着 的 各 种 性 病 均 有 预 防 和 治 疗 的 特 殊 功 能 。

这 段 文 字 一 开 始 就 合 成 为 流 行 式 的 语 言 ， 充 满 感 情 地 把 艾 滋 病 指 责 为 是 “ 世 纪 绝 症 ” ； 然 后 提 供 作 为 对 艾 滋 病 的 解 决 办 法 的 道 德 的 律 条 － 洁 身 自 爱 和 加 强 预 防 ， 照 字 面 地 回 应 公 共 健 康 教 育 材 料 上 的 有 关 文 字 。 随 后 提 到 医 生 ， 他 们 不 但 研 究 出 了 医 学 上 的 解 决 办 法 ， 而 且 遵 照 “ 加 强 预 防 措 施 ” 的 建 议 ， 通 过 “ 呕 心 沥 血 ” 才 研 制 出 了 这 个 产 品 。 中 国 的 文 化 认 同 则 作 为 传 统 道 德 价 值 和 该 产 品 的 联 结 点 开 始 发 挥 作 用 ， 这 项 产 品 是 不 能 在 缺 乏 这 样 的 价 值 的 情 况 下 被 使 用 的 。 该 产 品 因 为 来 源 于 “ 我 国 医 药 宝 库 ” 而 获 得 了 合 法 性 。 因 此 ， 文 化 的 认 同 调 和 了 对 立 的 伦 理 系 统 ， 允 许 它 们 在 相 同 的 文 章 中 共 存 。 整 篇 文 字 结 束 时 又 回 到 了 医 学 的 声 音 ， 特 别 是 回 到 了 “ 医 院 诊 断 ” 语 言 上 来 ， 从 而 给 整 段 文 字 又 增 加 了 “ 科 学 合 法 性 ” 。 其 他 的 一 些 运 用 社 会 主 义 道 德 的 例 子 则 具 有 明 显 的 挖 苦 性 质 。 例 如 ， 有 的 形 容 北 方 农 村 地 区 的 妇 女 流 动 到 经 济 发 达 的 南 方 城 市 去 当 妓 女 这 种 现 象 的 流 行 俚 语 ， 模 仿 中 国 的 革 命 歌 曲 或 者 戏 曲 的 歌 名 和 戏 名 ， 诸 如 “ 四 野 入 关 ” 、 “ 百 万 雌 师 下 江 南 ” ， 等 等 。

再 者 ， 这 些 例 子 都 说 明 了 人 们 是 怎 样 来 构 筑 他 们 在 艾 滋 病 问 题 上 的 文 本 ； 当 他 们 构 筑 这 样 的 文 本 时 ， 他 们 战 略 性 地 运 用 了 不 同 的 、 有 时 甚 至 是 相 反 的 话 语 的 声 音 和 伦 理 立 场 。 这 些 例 子 也 说 明 了 这 些 话 语 是 如 何 作 为 文 化 工 具 而 发 挥 作 用 ， 并 促 进 了 某 些 类 型 的 参 与 。 在 “ 艾 滋 病 毒 防 治 液 ” 的 例 子 中 我 们 可 以 清 楚 地 看 到 ， 占 据 和 运 用 来 自 于 传 统 道 德 、 生 物 医 学 和 文 化 自 豪 感 等 方 面 的 多 种 声 音 ， 能 够 使 该 产 品 的 制 造 商 为 自 己 开 拓 出 某 种 伦 理 立 场 ， 使 他 们 既 能 诉 诸 于 传 统 道 德 的 价 值 、 又 能 同 时 大 谈 商 品 的 市 场 价 值 ， 从 而 增 强 了 他 们 的 社 会 和 市 场 参 与 。

在 “ 性 商 店 ” 的 一 场 对 话

下 面 ， 我 们 将 分 析 1996 年 夏 天 发 生 在 北 京 一 家 “ 性 商 店 ” 中 的 一 场 对 话 ， 这 也 是 本 篇 论 文 所 列 举 的 最 后 一 个 例 子 了 （ 详 见 附 录 B ） 。 通 过 这 个 例 子 我 们 将 发 现 ， 处 于 特 定 情 景 中 的 个 人 是 如 何 借 用 和 混 合 各 种 声 音 来 产 生 认 同 和 伦 理 立 场 的 。 这 家 商 店 是 在 中 国 大 型 城 市 中 数 量 不 断 增 加 的 性 商 店 群 体 里 最 大 的 一 家 。 这 些 商 店 通 常 被 称 之 为 “ 健 康 中 心 ” 或 “ 康 乐 中 心 ” （ hygiene centers ） 。 商 店 典 型 的 经 营 项 目 包 括 避 孕 套 、 医 用 润 滑 剂 、 壮 阳 药 、 壮 阳 油 膏 等 帮 助 男 人 们 增 强 性 生 活 能 力 的 药 品 ， 当 然 还 出 售 避 孕 药 、 振 颤 器 和 其 他 各 种 性 玩 具 。 这 家 商 店 内 所 陈 列 的 上 述 商 品 可 谓 琳 琅 满 目 、 品 种 齐 全 。 对 话 是 以 进 行 一 次 民 族 学 的 采 访 开 始 的 。 采 访 者 中 ， 一 位 是 可 以 说 普 通 话 的 美 国 人 ， 一 位 是 当 地 的 中 国 向 导 ， 也 是 在 北 京 著 名 的 艾 滋 病 民 权 份 子 。 在 对 话 过 程 中 ， 采 访 很 快 转 成 了 商 店 经 理 和 那 位 艾 滋 病 民 权 份 子 之 间 有 关 艾 滋 病 和 中 国 传 统 道 德 的 关 卷 的 争 论 。 在 争 论 进 行 的 过 程 中 ， 争 论 双 方 都 仔 细 地 选 择 自 己 想 要 选 择 的 声 音 ， 来 产 生 对 所 谈 论 的 问 题 和 所 要 达 到 的 目 的 最 为 合 适 的 认 同 和 道 德 立 场 。

对 这 场 对 话 的 分 析 将 侧 重 于 在 既 定 情 景 下 的 多 种 声 音 间 的 谈 判 和 再 谈 判 。 首 先 ， 我 将 谈 论 文 本 的 “ 多 音 性 ” （ polyvocality ） ， 对 说 话 者 所 采 用 的 不 同 的 声 音 进 行 归 类 ， 把 它 们 追 踪 到 公 共 话 语 中 的 有 关 事 例 ； 其 次 ， 我 将 审 视 这 些 声 音 间 的 “ 对 话 性 ” （ dialogicality ） ， 分 析 它 们 是 如 何 战 略 性 的 被 排 列 以 便 对 所 提 出 的 其 他 声 音 作 出 反 馈 ； 这 里 所 说 的 其 他 声 音 包 括 其 他 说 话 者 所 运 用 的 声 音 ， 但 并 不 仅 仅 局 限 于 此 。

特 定 场 景 （ setting ）

采 访 发 生 在 1996 年 的 夏 天 ， 地 点 是 这 家 性 商 店 内 规 模 很 大 的 “ 男 性 部 ” 外 面 的 一 间 小 办 公 室 。 “ 男 性 部 ” 出 售 避 孕 套 、 药 剂 、 性 帮 助 器 、 震 颤 器 等 类 似 的 商 品 。 “ 男 性 部 ” 的 对 面 也 有 一 个 “ 女 性 部 ” ， 但 规 模 要 比 “ 男 性 部 ” 小 得 多 ， 大 部 份 出 售 避 孕 药 、 自 慰 器 （ “ beauty aids" ） ， 但 没 有 避 孕 套 。

在 考 虑 所 出 现 的 不 同 声 音 时 ， 牢 记 特 定 场 景 是 非 常 有 必 要 的 。 性 商 店 的 特 定 场 景 包 括 的 声 音 有 ： 商 业 的 声 音 、 健 康 的 声 音 、 美 的 声 音 和 色 情 的 声 音 。 这 几 种 声 音 事 实 上 互 相 缠 绕 ， 也 渗 透 在 性 商 店 货 品 架 上 陈 列 的 每 一 件 商 品 内 。

记 住 对 话 中 互 动 人 员 组 成 也 很 重 要 的 ： 这 是 一 次 民 族 学 的 采 访 ， 参 与 者 中 ， 一 个 很 清 楚 是 外 来 者 ， 或 许 这 个 人 会 报 导 采 访 中 所 说 过 的 话 ； 这 些 事 实 本 来 就 有 可 能 影 响 谈 话 者 在 互 动 中 所 采 取 的 认 同 和 伦 理 立 场 。

声 音

在 谈 论 中 ， 商 店 的 经 营 者 采 用 和 宣 扬 了 一 系 列 不 同 的 话 语 ： 生 物 医 学 的 论 说 、 文 化 认 同 的 话 语 ， 以 及 传 统 和 社 会 主 义 的 道 德 话 语 ， 其 目 的 在 于 构 筑 一 个 伦 理 立 场 以 便 使 管 理 一 家 “ 性 商 店 ” 同 “ 为 公 共 福 利 服 务 ” 兼 容 和 协 调 。 他 所 说 的 很 多 话 几 乎 字 字 重 复 表 达 着 我 们 在 前 面 的 例 子 中 已 经 看 到 过 的 公 共 论 说 里 的 意 思 和 段 落 。

或 许 ， 商 店 经 理 说 话 时 所 采 用 的 话 语 中 最 为 强 有 力 的 声 音 是 生 物 医 学 和 “ 公 共 健 康 ” 的 声 音 。 在 整 个 谈 话 过 程 中 ， 他 坚 持 把 艾 滋 病 和 性 传 播 疾 病 框 定 为 主 要 是 医 学 问 题 ， 是 应 该 由 “ 专 家 们 ” 处 理 的 问 题 。

S ： 建 议 的 话 ， 一 个 是 叫 他 去 看 医 生 ， 中 国 有 许 多 这 方 面 治 疗 性 病 、 艾 滋 病 的 防 疫 站 ， 有 专 业 医 院 、 专 业 医 生 做 这 方 面 的 工 作 ， 如 果 我 们 遇 见 这 方 面 的 问 题 ， 我 们 便 介 绍 他 们 去 专 业 的 医 生 、 专 业 的 医 院 。

R ： 假 使 一 客 人 问 你 ， 我 好 害 怕 艾 滋 病 ， 要 你 给 意 见 怎 样 预 防 ？

S ： 可 以 ， 我 们 这 里 有 大 夫 。

R ： 哦 ， 这 里 有 大 夫 。

和 “ 专 家 ” 的 设 定 相 联 系 ， 艾 滋 病 防 治 的 观 念 ， 是 作 为 基 本 上 把 那 些 来 自 于 “ 专 家 ” 的 “ 知 识 ” 转 移 到 “ 非 专 家 ” 的 普 通 百 姓 的 行 为 而 出 现 的 。

S ： 主 要 让 人 们 知 道 艾 滋 病 是 什 么 东 西 ， 它 的 传 播 途 径 是 什 么 ？ 包 括 报 纸 杂 志 新 闻 业 政 府 机 构 大 力 在 讲 ， 虽 然 这 在 中 国 是 一 个 小 问 题 ， 但 仍 然 是 存 在 的 。 而 且 也 有 相 当 严 重 的 威 胁 。 蔓 延 了 非 常 可 怕 的 。 这 是 我 们 专 家 知 道 的 。 怎 样 让 老 百 姓 知 道 ？ 要 让 老 百 姓 知 道 ， 政 府 也 化 了 很 大 的 力 量 ， 包 括 禁 止 吸 毒 ， 卖 淫 、 娼 妓 ， 都 在 禁 止 。 不 是 简 单 地 禁 止 ， 要 把 损 害 搞 清 楚 。

按 照 基 尔 的 理 论 （ Gil 1991: 528 ） ， 中 国 卫 生 健 康 教 育 的 方 式 来 源 于 政 府 对 于 性 的 基 本 观 念 ， 其 前 提 条 件 是 只 要 增 加 知 识 ， 就 能 不 可 避 免 地 改 变 风 险 行 为 ：

在 现 代 意 识 中 最 重 要 就 是 “ 党 的 路 线 ” ， 即 相 信 对 于 人 们 的 性 行 为 起 基 本 指 导 作 用 的 是 性 “ 知 识 ” 。 由 此 而 产 生 的 观 念 是 ， 人 们 可 以 按 照 他 们 知 道 的 多 少 来 行 事 ； “ 知 识 ” 也 可 以 是 人 们 性 伦 理 的 规 范 。 因 此 ， 相 应 的 观 念 就 是 ， 如 果 人 们 想 要 改 变 他 们 的 性 行 为 ， 首 先 不 得 不 改 变 他 们 的 “ 性 知 识 ” 。

同 样 ， 埃 文 斯 （ Evans 1995, 1997 ） ， 也 指 出 ， 中 国 在 50 年 代 和 80 年 代 有 关 性 和 性 行 为 的 话 语 中 都 使 用 “ 科 学 ” 这 一 字 眼 ， “ 以 便 为 了 社 会 稳 定 和 经 济 发 展 而 加 强 由 文 化 构 筑 的 性 差 异 的 观 念 ” 。 违 反 性 行 为 的 “ 科 学 法 则 ” ， 就 会 招 致 疾 病 ， 影 响 人 们 的 生 育 能 力 ， 并 引 起 家 庭 纠 纷 （ 1995:387 ） 。

建 立 知 识 话 语 （ Erni 1984, Jones 1997 ） 对 特 定 的 社 会 角 色 而 言 扩 大 了 其 对 于 性 问 题 的 社 会 和 政 治 参 与 。 这 些 特 定 的 社 会 角 色 是 指 把 自 己 定 位 在 “

专 家 ” 层 次 上 的 那 些 人 。 不 在 这 一 定 位 层 次 上 的 人 参 与 是 十 分 有 限 的 ， 尽 管 不 是 专 家 的 这 些 人 也 可 以 不 断 地 获 得 促 使 他 们 必 须 去 接 受 的 那 些 知 识 ， 但 他 们 在 某 种 程 度 上 总 是 会 处 于 一 种 被 忽 视 的 状 态 ， 艾 滋 病 也 总 是 一 种 必 须 通 过 学 习 才 能 了 解 的 事 。 因 此 ， 脆 弱 总 是 难 以 避 免 的 ， 因 为 你 很 难 就 知 道 怎 才 称 得 上 知 识 足 够 ； 而 脆 弱 的 人 也 总 是 容 易 犯 错 ， 因 为 他 们 知 得 太 少 。

最 后 ， 在 促 进 公 共 健 康 方 面 ， 性 商 店 的 经 理 运 用 医 学 的 观 点 来 “ 论 证 ” 避 孕 套 的 不 可 靠 （ Ins 99-100 ） ， 避 孕 套 只 是 被 框 定 在 “ 计 划 生 育 ” 的 范 畴 内 所 使 用 的 （ Ins 25-32 ） ， 计 划 生 育 把 避 孕 套 视 为 是 避 孕 用 具 ， 而 不 是 视 为 预 防 用 具 。 在 有 关 艾 滋 病 预 防 的 话 题 中 ， 即 使 性 商 店 经 理 的 谈 话 对 手 已 经 提 到 了 避 孕 套 的 作 用 ， 但 这 位 经 理 也 没 有 建 议 用 避 孕 套 来 预 防 艾 滋 病 。

和 医 学 语 言 一 起 使 用 的 、 或 者 说 是 同 医 学 语 言 纠 合 在 一 起 被 运 用 的 ， 是 中 国 传 统 文 化 认 同 和 包 含 在 传 统 文 化 认 同 中 的 “ 传 统 价 值 ” 的 语 言 。 当 被 问 到 什 么 是 他 所 相 信 的 预 防 艾 滋 病 的 最 好 方 法 时 ， 这 位 性 商 店 的 经 理 回 答 说 ：

S ： 有 几 种 方 法 ， 一 从 观 念 来 说 ， 中 国 人 对 艾 滋 病 没 有 看 得 很 严 重 ， 为 什 么 ？ 因 为 中 国 人 基 本 是 维 持 一 夫 一 妻 制 这 保 守 的 传 统 的 观 点 ， 夫 妇 生 活 基 本 上 维 持 一 夫 一 妻 这 样 的 状 况 ， 很 少 一 部 份 人 搞 婚 外 性 生 活 ， 包 括 同 性 恋 都 比 较 少 。 从 观 念 上 、 思 想 上 、 意 识 上 、 传 统 道 德 上 来 说 ， 比 较 少 。

这 位 性 商 店 经 理 在 谈 话 中 涉 及 到 了 文 化 认 同 问 题 。 他 诉 诸 文 化 认 同 ， 既 是 为 了 强 调 爱 兹 病 作 为 “ 外 来 ” 入 侵 － － 其 他 民 族 的 文 化 实 践 的 结 果 － － 的 地 位 ， 也 是 为 了 提 升 对 性 行 为 的 主 导 规 范 的 吻 合 度 。 根 据 这 种 观 点 ， 艾 滋 病 是 由 变 态 行 为 引 起 的 ， 是 背 离 中 国 文 化 道 德 法 则 的 结 果 。

S ： 异 性 方 面 的 接 触 ， 有 带 病 毒 的 和 不 带 病 毒 ， 还 是 通 过 一 个 比 较 良 好 的 性 关 卷 是 性 方 面 安 全 的 保 证 。 这 是 最 低 限 度 的 安 全 保 证 。 这 个 要 强 调 ， 这 符 合 中 国 的 状 况 ， 这 个 要 给 他 讲 清 楚 。 如 果 不 是 这 样 ， 这 要 说 明 这 情 况 你 到 底 要 命 ， 还 是 要 · · ·

这 位 经 理 强 调 不 良 性 接 触 是 性 疾 病 传 播 的 主 要 渠 道 ， 这 和 有 关 此 一 问 题 的 公 共 话 语 是 相 关 联 的 。 在 《 艾 滋 病 防 治 88 问 》 （ 易 有 云 与 方 振 远 ， 1994 ） ， 作 者 问 了 一 个 这 样 的 问 题 ： 正 常 的 性 生 活 为 什 么 能 减 少 艾 滋 病 的 传 播 ？ 作 者 的 回 答 是 ， 所 谓 “ 正 常 性 生 活 ” 中 的 “ 正 常 ” ， 衡 量 的 标 准 就 是 性 夥 伴 的 数 量 （ 仅 限 于 1 个 ） 和 性 活 动 的 类 型 （ 异 性 间 的 性 交 ） 。 与 之 相 类 似 的 是 ， 血 源 传 播 疾 病 和 性 传 播 疾 病 被 宣 布 为 是 不 洁 性 行 为 是 引 起 HIV 感 染 传 播 的 最 主 要 的 原 因 （ 全 军 艾 滋 病 性 病 防 治 技 术 指 导 小 组 ， 1997:39 ） 。

最 后 ， 该 经 理 也 运 用 “ 社 会 主 义 ” 道 德 的 声 音 ， 这 种 声 音 的 核 心 是 “ 为 人 民 服 务 ” 。 通 过 交 谈 ， 他 竭 力 表 达 自 己 开 性 商 店 是 为 了 提 供 必 要 的 和 有 用 的 服 务 ， 并 与 公 共 卫 生 健 康 的 权 威 部 门 广 泛 合 作 。

对 话 中 的 艾 滋 病 民 权 份 子 则 运 用 生 物 医 学 的 声 音 和 道 德 的 话 语 ， 但 他 在 交 谈 中 的 目 的 和 他 所 希 望 建 立 的 伦 理 立 场 是 不 同 的 。 对 他 来 说 ， 运 用 生 物 医 学 的 论 说 是 为 艾 滋 病 教 育 的 “ 现 实 ” 手 段 服 务 的 ， 艾 滋 病 教 育 中 的 问 题 应 该 根 据 “ 具 体 的 社 会 条 件 ” 、 而 不 是 根 据 抽 象 的 概 念 来 加 以 解 决 ：

F ： 那 么 这 问 题 就 是 说 ， 同 性 恋 、 艾 滋 病 的 传 播 是 由 道 德 观 上 来 决 定 的 ， 还 是 由 社 会 现 实 来 决 定 的 ？

艾 滋 病 民 权 份 子 的 伦 理 立 场 内 的 观 念 基 本 上 是 实 用 主 义 （ utilitarian ） 的 , 特 别 是 他 认 为 健 康 促 进 应 该 是 “ 科 学 的 ” ， 价 值 中 立 的 ； 健 康 促 进 应 该 使 最 多 的 人 能 够 享 有 良 好 的 健 康 ：

F ： 但 是 ， 需 要 知 道 对 公 众 进 行 健 康 教 育 的 时 候 ， 不 能 只 是 一 个 个 最 好 的 办 法 ， 最 好 的 办 法 去 做 应 该 是 有 各 种 各 样 的 办 法 。

不 管 性 商 店 的 经 理 如 何 地 采 用 他 的 那 些 话 语 ， 并 如 何 把 参 与 仅 仅 限 于 可 以 符 合 他 的 “ 科 学 道 德 ” 的 那 些 人 ， 艾 滋 病 民 权 份 子 则 竭 力 寻 求 使 机 会 最 大 化 和 强 调 “ 减 少 损 害 ” 来 为 个 人 扩 大 参 与 ：

S ： 但 是 ， 这 问 题 毕 竟 是 少 数 ， 很 少 很 少 的 。

F ： 我 认 为 现 在 艾 滋 病 、 性 病 是 在 这 样 的 范 围 内 传 染 。

S ： 我 说 这 样 的 危 害 ， 只 能 不 这 样 做 ， 它 的 危 害 · · ·

F ： 象 避 孕 套 的 使 用 · · ·

因 此 ， 艾 滋 病 民 权 份 子 的 伦 理 立 场 的 中 心 是 容 忍 性 行 为 的 多 样 化 ， 但 他 的 道 德 目 的 是 不 惜 以 任 何 代 价 挽 救 生 命 。

F ： 现 在 面 临 的 问 题 是 ， 你 的 卫 生 教 育 ， 如 果 是 最 好 的 途 径 ， 但 他 做 不 到 的 话 ， 没 有 选 择 的 方 案 ， 那 便 要 他 去 死 。

对 谈

这 次 谈 话 纪 录 所 提 出 最 有 趣 的 问 题 是 ， 性 商 店 的 经 理 作 为 这 样 一 种 特 殊 生 意 的 经 营 者 ， 为 什 么 其 采 取 的 个 人 话 语 夹 带 着 这 些 话 语 所 包 含 的 伦 理 立 场 。 换 句 话 来 说 ， 为 什 么 一 位 避 孕 套 的 销 售 商 并 不 希 望 为 了 预 防 艾 滋 病 而 推 广 避 孕 套 的 使 用 和 销 售 ？ 根 据 他 自 己 所 表 达 的 观 点 ， 答 案 只 能 在 于 他 运 用 了 多 种 声 音 以 回 应 在 当 时 的 场 合 下 所 提 出 的 其 他 声 音 。

最 突 出 的 声 音 是 其 他 参 加 者 的 声 音 。 经 理 的 言 词 不 仅 预 想 到 了 而 且 回 答 了 这 些 其 他 参 加 者 的 声 音 ， 并 对 隐 含 在 访 问 者 － － 一 位 外 国 的 研 究 者 和 一 位 本 地 的 艾 滋 病 民 权 份 子 － － 的 立 场 内 声 音 和 认 同 进 行 了 回 应 。 当 着 外 来 者 的 面 ， 而 且 这 些 外 来 者 很 有 可 能 把 他 所 说 的 话 公 开 发 表 或 出 版 ， 性 商 店 经 理 的 回 应 是 经 过 琢 磨 的 ， 其 用 意 是 在 提 供 一 种 认 同 ， 表 明 他 观 点 的 “ 文 化 ” 和 “ 科 学 ” 基 础 。 事 实 上 ， 正 是 此 次 采 访 要 进 行 录 音 这 样 一 个 特 点 ， 创 造 了 谈 话 各 方 运 用 声 音 的 整 体 框 架 和 动 机 。 既 然 对 话 具 有 隐 含 的 “ 公 开 性 ” ， 性 商 店 经 理 主 要 目 的 可 以 被 视 为 是 ， 通 过 把 他 的 性 商 品 销 售 活 动 与 官 方 的 道 德 和 医 学 的 论 说 相 联 系 来 使 这 样 的 销 售 活 动 合 理 化 。

生 物 医 学 的 声 音 对 于 该 商 店 经 理 要 承 认 “ 专 家 ” 的 角 色 是 必 需 的 ， 对 于 该 商 店 要 装 扮 成 与 其 说 是 一 项 生 意 倒 不 如 说 是 一 所 诊 所 也 是 必 需 的 。 它 有 助 于 这 位 经 理 围 绕 着 他 的 活 动 构 筑 一 个 答 非 所 问 、 散 漫 的 世 界 。 作 为 经 营 者 ， 经 理 希 望 能 够 使 他 的 经 营 活 动 被 视 为 是 提 供 公 共 服 务 ， 性 玩 具 也 可 以 被 视 为 是 “ 健 康 ” 器 具 。

采 用 传 统 中 国 道 德 的 话 语 ， 可 以 使 性 商 店 经 理 避 开 有 可 能 遭 受 的 任 何 批 评 和 指 责 ， 这 些 批 评 和 指 责 会 认 为 他 的 经 营 性 商 品 的 业 务 在 任 何 方 面 都 有 悖 于 中 国 的 传 统 道 德 。 这 个 经 理 声 明 说 （ 在 这 次 对 话 中 并 不 只 是 个 别 ） ， 他 的 客 户 中 的 绝 大 部 份 是 已 婚 人 士 ， 他 们 来 他 这 里 是 为 了 寻 求 改 善 他 们 与 配 偶 的 性 关 卷 ， 这 样 的 声 明 似 乎 是 很 机 敏 的 。 这 也 使 得 这 位 经 理 可 以 建 立 藏 身 于 “ 社 会 主 义 价 值 ” 内 的 空 间 ， 用 以 庇 护 和 遮 掩 商 业 主 义 和 商 业 化 的 色 情 行 业 的 声 音 。

在 另 外 一 个 层 次 上 ， 经 理 说 话 时 混 合 运 用 各 种 话 语 ， 在 争 论 过 程 中 甚 至 运 用 竞 争 性 的 声 音 ， 这 可 以 被 看 作 是 在 更 大 的 社 会 范 围 内 一 种 更 为 普 遍 的 散 漫 性 言 谈 的 反 应 ， 这 就 是 辜 （ Gu 1996 ） 所 说 的 “ 革 命 话 语 ” （ discourse of revolution ） 和 “ 改 革 论 说 ” （ discourse of reform ） 之 间 的 言 谈 。 按 照 辜 的 说 法 ， 当 代 中 国 的 特 徵 之 一 是 出 现 了 两 种 竞 争 性 的 话 语 ， 一 种 是 旧 的 “ 革 命 话 语 ” ， 另 一 种 是 新 的 “ 改 革 话 语 ” 。 “ 革 命 话 语 ” 努 力 使 世 界 进 入 某 种 话 语 ， 而 “ 改 革 话 语 ” 则 寻 求 使 论 说 进 入 世 界 （ 例 如 ， “ 实 事 求 是 ” ） 。 辜 提 出 ， 这 两 种 话 语 在 当 代 中 国 的 不 少 方 面 都 是 交 错 着 的 ， 比 如 在 娱 乐 、 个 人 和 地 址 起 名 字 、 商 品 的 名 称 和 婚 姻 的 话 语 方 面 等 等 均 是 如 此 。

在 有 关 艾 滋 病 教 育 内 容 方 面 ， 革 命 话 语 的 声 音 可 以 从 它 竭 力 主 张 建 立 的 道 德 模 式 中 清 晰 地 听 到 ， 建 立 道 德 模 式 无 非 是 为 了 使 人 们 的 性 行 为 符 合 某 种 道 德 规 则 。 改 革 论 述 则 在 它 所 努 力 主 张 的 卫 生 健 康 教 育 模 式 中 最 清 楚 地 被 听 到 ， 卫 生 健 康 教 育 模 式 旨 在 寻 求 使 教 育 论 述 与 社 会 现 实 相 吻 合 。

谈 论 艾 滋 病 问 题 的 革 命 话 语 的 具 体 例 子 是 强 调 “ 治 理 社 会 环 境 ” ， 下 面 这 段 话 摘 录 于 一 本 名 为 《 AIDS 大 家 谈 》 的 小 册 子 ， 就 很 典 型 地 反 映 了 其 上 述 特 点 ：

“ 在 治 理 社 会 环 境 方 面 ， 要 下 大 力 量 ， 化 大 力 气 ， 坚 决 打 击 贩 毒 吸 毒 、 卖 淫 嫖 娼 活 动 ， 以 净 化 社 会 空 气 ， 搞 好 社 会 主 义 精 神 文 明 建 设 ” （ 陈 珊 珊 ， 1996: 6 ） 。

另 一 方 面 ， 改 革 论 述 则 把 艾 滋 病 问 题 置 于 中 国 发 展 的 大 背 景 之 下 、 主 要 是 从 经 济 的 角 度 而 不 是 从 道 德 的 角 度 来 看 待 艾 滋 病 。 下 面 这 一 段 摘 录 取 自 于 英 文 的 《 北 京 周 报 》 ：

“ 中 国 在 「 九 五 计 划 期 间 （ 1996 － 2000 ） 和 21 世 纪 远 景 规 划 」 中 把 对 艾 滋 病 的 预 防 和 治 疗 放 在 优 先 考 虑 的 位 置 。 所 有 的 地 方 政 府 将 在 今 后 几 年 内 把 对 艾 滋 病 的 预 防 和 治 疗 工 作 置 于 整 个 经 济 和 社 会 发 展 规 划 之 中 ” （ 中 国 已 经 做 了 什 么 ... ， 1997 ） 。

改 革 论 说 的 声 音 也 很 明 显 地 体 现 在 许 多 学 术 论 述 中 ， 比 如 ， 邱 教 授 （ 邱 ， 1996 ） 就 主 张 对 艾 滋 病 患 病 者 采 取 宽 容 和 保 密 的 态 度 。 他 写 到 ：

“ 如 果 围 绕 着 艾 滋 病 的 所 有 伦 理 问 题 得 不 到 妥 善 的 处 置 ， 那 么 ， 那 些 面 临 着 艾 滋 病 感 染 风 险 的 人 又 怎 么 能 够 获 得 资 讯 、 服 务 、 教 育 、 咨 询 和 必 要 的 技 术 手 段 来 预 防 HIV 的 传 染 ？ 一 位 中 国 的 哲 人 曾 经 说 过 ， ' 鱼 和 熊 掌 不 可 兼 得 ' 。 在 预 防 HIV 的 过 程 中 ， 我 们 不 得 不 既 要 保 护 大 众 健 康 、 又 要 维 护 个 人 权 利 。 确 实 ， 如 果 我 们 不 能 保 障 个 人 权 利 ， 保 护 公 众 健 康 也 将 不 能 得 到 真 正 的 保 证 ” （ 5 ） 。

由 于 这 种 革 命 论 述 和 改 革 论 述 的 相 互 缠 绕 ， 在 北 京 的 性 商 店 后 面 的 办 公 室 里 所 进 行 的 那 场 对 话 要 说 它 是 杂 乱 无 章 ， 倒 也 恰 如 其 份 。 从 整 体 上 来 说 ， 性 商 店 经 理 陈 述 的 是 革 命 的 声 音 ， 因 为 他 坚 持 认 为 人 们 必 需 改 变 以 适 应 道 德 的 必 要 性 。 与 此 同 时 ， 艾 滋 病 民 权 份 子 发 出 的 则 是 改 革 的 声 音 ， 他 提 供 的 是 不 同 于 单 纯 道 德 角 度 出 发 的 办 法 以 便 使 人 们 可 以 适 从 于 已 存 在 着 的 基 本 现 实 ：

F ： 如 果 不 是 这 样 · · ·

S ： 如 果 不 是 这 样 ， 那 便 劝 他 这 样 。

F ： 如 果 不 能 这 样 · · ·

S ： 还 是 劝 他 要 这 样 ， 我 没 有 办 法 ， 艾 滋 病 的 危 害 很 大 。

F ： 现 在 面 临 的 问 题 是 ， 你 的 卫 生 教 育 ， 如 果 是 最 好 的 途 径 ， 他 做 不 到 的 话 ， 没 有 选 择 的 方 案 ， 那 便 要 他 去 死 。

S ： 最 低 限 度 要 他 知 道 这 是 有 害 的 。

产 生 于 近 距 离 观 察 基 础 上 的 声 音 分 类 事 实 上 揭 示 出 ， 性 商 店 经 理 和 艾 滋 病 民 权 份 子 同 时 都 既 运 用 了 革 命 话 语 、 又 运 用 了 改 革 话 语 ， 他 们 这 么 做 ， 无 非 是 为 了 对 对 方 的 言 词 和 所 处 的 现 实 情 景 作 出 更 为 有 效 的 回 应 。

结 论

任 何 主 要 的 政 治 或 经 济 改 革 ， 都 会 不 可 避 免 地 、 甚 至 是 关 键 性 地 给 人 们 谈 论 人 与 事 、 以 及 谈 论 各 种 关 卷 的 方 式 带 来 转 变 ， 简 单 地 说 ， 就 是 会 带 来 社 会 中 所 流 行 的 论 说 和 话 语 间 关 卷 的 转 变 。 这 是 随 着 新 和 旧 的 话 语 相 互 运 用 和 占 用 其 言 词 、 符 号 和 观 念 而 出 现 各 种 声 音 的 变 化 和 混 合 。 在 中 国 ， 围 绕 着 艾 滋 病 问 题 而 产 生 的 伦 理 困 境 ， 或 许 可 以 更 清 楚 地 被 视 为 是 社 会 内 更 大 范 围 的 论 述 转 变 所 导 致 的 语 言 困 境 （ discursive dilemma ） 的 一 种 具 体 表 现 。 中 国 对 预 防 艾 滋 病 问 题 的 观 点 的 争 议 和 不 统 一 是 在 对 各 种 本 土 问 题 的 主 张 和 意 见 就 有 争 议 和 不 统 一 的 背 景 下 展 现 出 来 的 。

道 德 、 医 学 和 市 场 各 方 面 不 同 话 语 的 出 现 ， 对 中 国 所 采 取 预 防 艾 滋 病 的 努 力 具 有 显 著 的 意 义 和 作 用 ， 特 别 是 在 本 文 所 分 析 的 诸 如 性 商 店 之 类 的 场 合 里 ， 其 意 义 和 作 用 尤 为 明 显 。 在 评 价 不 同 形 式 就 着 艾 滋 病 教 育 所 发 生 的 评 论 声 音 时 ， 弄 清 社 会 角 色 是 如 何 运 用 不 同 话 语 的 声 音 来 构 筑 有 关 艾 滋 病 的 认 同 和 价 值 的 方 法 ， 就 具 有 很 强 的 迫 切 性 。 就 感 觉 而 言 ， 每 个 艾 滋 病 教 育 的 机 会 ， 都 受 到 了 参 与 者 如 何 审 视 表 达 自 我 和 表 达 合 乎 社 会 伦 理 立 场 的 情 景 需 求 的 方 式 限 制 ； 参 与 者 所 运 用 的 声 音 代 表 了 他 们 所 想 要 构 筑 的 认 同 和 伦 理 立 场 ， 这 也 就 不 可 避 免 地 要 么 扩 大 、 要 么 限 制 特 定 团 体 或 个 人 的 参 与 。 正 是 通 过 各 种 声 音 的 争 论 和 交 锋 ， 社 会 建 立 起 了 针 对 艾 滋 病 预 防 问 题 的 伦 理 和 教 育 反 应 。 用 麦 迪 生 （ Madson 1993:193 ） 的 话 来 说 ， “ 解 释 普 遍 符 号 （ common symbols ） 的 过 程 － － 探 求 它 们 对 于 今 天 人 们 的 含 义 、 透 过 争 辩 ， 将 意 思 表 现 于 具 体 词 句 的 运 用 、 亦 表 达 于 形 像 和 表 演 中 － － 由 此 建 立 道 德 群 体 社 会 （ moral communities ） ” 。

英 文 参 考 资 料 ：

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（ 中 文 翻 译 ： 朱 锋 、 蔡 红 ）

附 录 一 ： 健 康 谘 询 报

附 录 二 ： 北 京 性 商 店 内 的 对 话 纪 录

R ： 艾 滋 病 研 究 者

F ： 当 地 的 艾 滋 病 民 权 份 子

S ： 性 商 店 经 理

F ： 我 这 朋 友 是 从 香 港 来 的 ， 他 是 香 港 城 市 大 学 的 ， 有 些 问 题 我 们 能 问 吗 ？

S ： 能 。

R ： 你 们 这 里 有 没 有 艾 滋 病 或 性 病 的 教 育 资 料 ？

S ： 我 们 这 里 是 商 店 ， 商 店 主 要 是 服 务 和 宣 传 教 育 。

R ： 有 没 有 客 人 来 问 你 关 于 艾 滋 病 和 性 病 的 问 题 ？

S ： 性 病 的 问 题 有 ， 艾 滋 病 的 问 题 比 较 少 。

R ： 性 病 的 问 题 是 什 么 样 的 问 题 ？

S ： 那 便 是 问 有 性 病 ， 怎 样 医 治 。

R ： 通 常 来 说 ， 你 们 给 他 们 什 么 建 议 ？

S ： 建 议 的 话 ， 一 是 叫 他 们 去 看 医 生 ， 中 国 有 许 多 这 方 面 治 疗 性 病 、 艾 滋 病 的 防 疫 站 ， 有 专 业 医 院 、 专 业 医 生 做 这 方 面 的 工 作 。 如 果 我 们 遇 见 这 方 面 的 问 题 ， 我 们 便 介 绍 他 们 去 看 专 业 的 医 生 、 专 业 的 医 院 。

R ： 那 你 们 通 常 介 绍 到 哪 里 的 医 院 ？

S ： 协 和 医 院 、 人 民 医 院 ， 这 些 比 较 大 的 医 院 。

R ： 有 没 有 人 不 想 去 这 么 大 的 医 院 ？

S ： 那 我 们 便 跟 他 们 说 ， 这 些 病 只 能 去 这 么 大 的 医 院 才 能 解 决 问 题 ， 不 要 因 为 不 好 意 思 把 这 病 给 耽 误 了 ； 还 有 ， 给 他 们 介 绍 卫 生 系 统 的 一 些 活 动 和 宣 传 。

R ： 你 们 这 里 有 没 有 卖 预 防 性 病 、 艾 滋 病 的 产 品 ？

S ： 有 一 些 ， 包 括 避 孕 套 、 避 孕 衣 ， 许 多 的 。

R ： 你 们 这 些 避 孕 套 ， 每 月 卖 多 少 ？

S ： 每 月 几 千 份 吧 。

R ： 你 觉 得 哪 些 人 买 得 多 ， 男 的 多 、 女 的 多 ？

S ： 都 有 ， 避 孕 套 在 中 国 的 使 用 率 比 较 高 ， 基 本 在 90 ％ ， 普 通 选 择 避 孕 的 人 大 部 份 都 使 用 避 孕 套 。

R ： 这 方 面 有 什 么 调 查 数 字 吗 ？

S ： 城 市 里 面 ， 主 要 是 习 惯 性 的 。

R ： 现 在 这 些 用 避 孕 套 避 孕 的 ， 有 90 ％ 吗 ？

S ： 相 当 多 的 ， 包 括 女 性 节 育 用 的 避 孕 环 ， 但 这 些 人 们 在 思 想 上 不 太 可 能 接 受 ， 而 避 孕 套 使 用 简 单 ， 而 对 男 性 来 说 ， 还 能 减 低 男 性 敏 感 性 ， 并 有 一 定 的 避 孕 作 用 。

R ： 你 们 希 望 避 孕 套 能 卖 几 千 份 吗 ？

S ： 因 为 我 们 这 个 商 店 ， 从 前 是 发 放 为 主 ， 销 售 为 辅 ， 以 致 鼓 励 这 个 渠 道 ， 现 在 ， 慢 慢 地 很 多 人 便 没 有 发 放 的 机 会 ， 许 多 人 便 来 卖 了 。

R ： 来 购 买 消 毒 液 的 人 多 吗 ？

S ： 也 比 较 多 ， 消 毒 液 的 产 品 也 比 较 多 ， 这 是 观 点 的 一 类 改 变 ， 但 夫 妇 生 活 之 前 清 洗 ， 这 也 不 是 我 们 这 里 要 解 决 的 问 题 。

R ： 你 认 为 预 防 艾 滋 病 的 最 好 方 法 是 什 么 ？

S ： 有 几 种 方 法 ， 一 是 从 观 念 来 说 ， 中 国 人 对 艾 滋 病 没 有 看 得 很 严 重 ， 为 什 么 ？ 因 为 中 国 人 基 本 维 持 一 夫 一 妻 制 这 保 守 的 传 统 观 点 ， 夫 妇 生 活 基 本 维 持 一 夫 一 妻 这 样 的 状 况 ， 很 少 一 部 份 人 有 搞 什 么 婚 外 性 生 活 ， 包 括 同 性 恋 都 比 较 少 ， 从 观 念 上 、 思 想 上 、 意 识 上 、 传 统 道 德 上 来 说 ， 比 较 少 。

F ： 那 么 这 问 题 就 是 说 ， 同 性 恋 、 艾 滋 病 的 传 播 是 由 道 德 观 上 来 决 定 的 、 还 是 由 社 会 现 实 来 决 定 的 ？

S ： 还 是 观 念 上 决 定 的 。

F ： 那 意 思 便 是 说 ， 我 们 这 社 会 如 果 有 一 个 反 同 性 恋 的 观 念 ， 这 社 会 便 不 会 有 同 性 恋 ？

S ： 那 也 倒 不 是 ， 最 少 老 百 姓 认 为 是 不 正 常 的 ， 这 些 东 西 便 会 少 。

F ： 是 不 是 老 百 姓 认 为 不 正 常 的 ， 这 些 东 西 便 不 会 有 ？

S ： 必 定 会 少 ， 最 少 不 会 是 公 开 的 。

F ： 不 公 开 ， 是 不 是 会 有 地 下 的 ？

S ： 是 无 形 的 ， 中 国 和 西 方 人 的 观 念 是 不 同 样 的 。

R ： 除 改 变 观 念 外 ， 还 有 什 么 预 防 艾 滋 病 的 方 法 ？

S ： 主 要 让 人 们 知 道 艾 滋 病 是 什 么 东 西 ， 它 的 传 播 途 径 是 什 么 ， 包 括 报 纸 杂 志 新 闻 业 政 府 机 构 大 力 在 讲 。 中 国 这 方 面 虽 少 ， 还 是 有 的 ， 威 胁 还 比 较 严 重 ， 蔓 延 非 常 可 怕 的 ， 这 是 我 们 专 业 人 员 知 道 的 。 怎 样 让 老 百 姓 知 道 ？ 要 让 老 百 姓 知 道 ， 政 府 也 化 了 很 大 的 力 量 ， 包 括 禁 止 吸 毒 ， 卖 淫 、 娼 妓 都 在 禁 止 ， 不 是 简 单 地 禁 止 ， 要 把 损 害 搞 清 楚 ， 因 此 艾 滋 病 也 在 积 极 地 禁 止 和 防 治 ， 不 让 它 蔓 延 开 来 。 中 国 的 传 统 观 念 有 助 于 这 方 面 的 解 决 ， 另 外 中 药 的 开 发 也 有 好 处 。

R ： 假 使 一 个 客 人 来 问 你 ， 我 好 害 怕 艾 滋 病 ， 要 你 给 意 见 怎 么 去 防 治 · · ·

S ： 可 以 ， 我 们 这 里 有 大 夫 。

R ： 哦 ， 这 里 有 大 夫 。

S ： 象 有 些 人 问 ， 它 的 传 播 途 径 是 什 么 ， 说 他 接 吻 了 ， 接 吻 了 怎 么 办 ？

我 们 便 让 他 不 要 有 太 大 的 精 神 压 力 ， 让 他 尽 快 去 医 院 解 决 ， 我 们 主 要 是 宣 传 和 讲 解 ， 每 年 要 搞 一 、 二 次 这 样 的 活 动 ， 包 括 电 视 、 录 象 ， 放 这 方 面 的 问 题 。

R ： 象 在 艾 滋 病 传 播 途 径 这 方 面 ， 你 们 会 怎 么 讲 ？

S ： 一 个 是 由 血 液 传 染 的 ， 吸 毒 、 不 良 性 接 触 · · · ， 除 配 偶 外 的 性 接 触 ， 这 比 较 多 地 会 传 染 。

F ： 还 有 别 的 途 径 吗 ？ 还 有 别 的 关 卷 的 性 接 触 和 同 性 方 面 的 性 接 触 的 差 别 ， 怎 样 说 明 哪 些 方 面 是 安 全 的 ， 哪 些 方 面 是 不 安 全 的 ？

S ： 这 些 具 体 的 状 况 ， 根 据 我 们 掌 握 的 资 料 ， 异 性 方 面 的 接 触 ， 有 带 病 毒 的 和 不 带 病 毒 的 ， 还 是 通 过 一 个 比 较 良 好 的 性 关 卷 是 性 方 面 安 全 的 保 证 ， 这 是 最 低 限 度 的 安 全 保 证 ， 这 个 要 强 调 ， 这 符 合 中 国 的 状 况 。 这 个 要 给 他 讲 清 楚 ， 如 果 不 是 这 样 ， 就 要 说 明 这 情 况 你 到 底 要 命 ， 还 是 要 · · · 。

F ： 这 仅 仅 是 其 一 。

S ： 这 只 是 其 一 ， 也 包 括 别 的 途 径 ， 包 括 血 液 传 染 。

F ： 配 偶 良 好 的 性 关 卷 也 会 是 一 个 途 径 。

S ： 那 也 不 一 定 ， 但 是 首 先 要 求 提 醒 他 注 意 这 个 ， 没 有 这 个 ， 能 改 变 便 改 变 。

F ： 如 果 不 是 这 样 · · ·

S ： 如 果 不 是 这 样 ， 那 便 劝 他 要 这 样 。

F ： 如 果 不 能 这 样 · · ·

S ： 还 是 劝 他 要 这 样 ， 我 没 有 办 法 ， 传 染 的 危 险 很 大 。

F ： 现 在 面 临 的 问 题 是 ， 你 的 卫 生 教 育 ， 如 果 是 最 好 的 途 径 ， 他 做 不 到 的 话 ， 没 有 选 择 的 方 案 ， 那 便 要 他 去 死 。

S ： 最 低 限 度 要 他 知 道 这 是 有 害 的 。

F ： 怎 样 把 这 个 有 害 的 减 到 最 低 ？

S ： 我 认 为 你 这 个 问 题 有 点 偏 了 。

F ： 这 是 具 体 问 题 。

S ： 但 是 问 题 毕 竟 是 少 数 ， 很 少 很 少 的 。

F ： 我 认 为 现 在 艾 滋 病 、 性 病 在 相 当 大 的 范 围 内 传 染 。

S ： 我 说 这 样 的 危 害 ， 只 能 不 这 样 做 ， 它 的 危 害 · · ·

F ： · · · 象 避 孕 套 、 避 孕 衣 的 使 用 · · ·

S ： 如 果 你 把 生 命 维 系 到 安 全 套 ， 安 全 套 它 本 身 的 避 孕 率 只 有 90 ％ 左 右 ， 还 有 破 的 可 能 性 。 实 际 上 安 全 套 仅 仅 是 一 种 预 防 的 方 法 ， 而 不 是 根 本 的 方 法 。

F ： 我 不 是 指 有 没 有 根 本 的 方 法 。

S ： 用 安 全 套 也 有 失 败 的 ， 例 如 使 用 不 当 。

F ： 但 这 是 技 术 问 题 ， 技 术 问 题 能 通 过 教 育 去 纠 正 ， 如 质 量 问 题 ， 质 量 问 题 如 储 藏 问 题 ， 这 些 问 题 都 可 以 通 过 教 育 。

S ： 如 果 你 把 希 望 寄 在 安 全 套 ， 如 果 你 认 为 套 了 安 全 套 便 没 有 事 ， 我 原 来 说 艾 滋 病 经 过 唾 液 不 能 传 染 ， 但 是 经 过 证 实 不 是 这 样 的 。 这 样 的 话 ， 便 象 吸 毒 者 ， 教 他 换 个 针 头 ， 或 消 毒 ， 还 要 继 续 ， 那 还 是 一 样 对 不 对 ？ 那 只 能 教 他 把 毒 戒 了 。

F ： 但 是 ， 你 知 道 戒 毒 的 成 功 率 有 多 高 ？ 问 题 是 你 必 须 面 对 现 实 ， 戒 毒 成 功 率 是 很 低 的 。 但 必 须 说 ， 戒 毒 是 一 个 目 标 ， 不 吸 毒 、 减 少 作 为 犯 罪 ， 身 体 健 康 ， 但 是 不 能 完 成 戒 毒 的 时 候 ， 也 有 别 的 目 标 ， 比 如 说 犯 罪 问 题 ， 公 众 卫 生 问 题 ， 这 些 目 标 是 不 是 也 必 须 要 通 过 把 毒 戒 了 ， 把 毒 品 完 全 戒 了 ， 全 部 才 能 实 现 吧 ？ 也 不 一 定 。

S ： 那 倒 是 ， 但 最 少 对 我 来 说 ， 最 好 的 办 法 ， 最 保 守 的 办 法 便 是 最 好 的 办 法 。 你 除 非 要 去 那 么 做 ， 那 我 也 没 有 办 法 。

F ： 但 是 ， 世 界 是 多 样 化 的 。

S ： 是 多 样 化 、

F ： 不 是 依 一 个 要 求 去 做 。

S ： 对 ， 但 是 要 能 够 避 免 便 避 免 ， 最 起 码 要 把 它 的 危 害 搞 清 楚 。

F ： 但 是 需 要 知 道 的 是 ， 对 公 众 进 行 教 育 的 时 候 ， 不 能 只 是 一 个 个 最 好 的 办 法 ， 最 好 的 办 法 去 做 应 该 有 各 种 各 样 的 办 法 。

S ： 怎 么 说 ？ 应 该 说 你 的 观 点 作 为 一 个 专 业 医 生 可 以 这 么 说 ， 从 我 们 这 个 角 度 讲 ， 最 少 要 跟 社 会 道 德 同 一 个 样 。 如 果 说 ， 同 意 它 同 性 恋 的 问 题 存 在 ， 是 吧 ？ 吸 毒 也 是 ， 那 也 是 无 可 避 免 的 ， 但 你 便 说 不 让 他 去 做 ？ 但 这 是 他 人 家 的 事 ， 我 只 能 告 诉 他 这 危 害 是 什 么 。